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华山医院胡仁明教授应邀在IDF国际糖尿病大会作专题报告,介绍中国防治糖尿病新概念

2025年4 月 7-10 日国际糖尿病联盟(IDF)组织的国际糖尿病大会在泰国曼谷召开,华山医院 胡仁明教授应邀作40岁前发病的糖尿病专题报告。

胡教授指出,与晚发性糖尿病相比,年轻型糖尿病(定义为40岁以下人群中诊断出的糖尿病)与更严重的疾病进展和更高的并发症风险有关,因此是一个重要且日益增长的公共卫生问题。这种疾病包括几种亚型,包括1型糖尿病(T1D)、2型糖尿病(T2D)和单基因糖尿病(如年轻人的成熟型糖尿病、糖尿病中的MODY和线粒体基因突变)及特殊类型糖尿病。T1D以胰腺β细胞的自身免疫性破坏为特征,是年轻人群中最常见的形式,而T2D由胰岛素抵抗驱动,通常与肥胖有关,由于儿童和青少年肥胖率的上升而越来越普遍。2 型糖尿病不是一个简单的疾病,其常常与动脉粥样硬化(AS),脂肪肝(MAFLD or MASLD) 及肥胖同时存在,这些疾病与代谢性炎症密切相关,因此中国学者提出了代谢性炎症综合征 (MIS)的概念,如果病人同时伴有上述 4 个代谢性疾病的 2 个或 2 个以上代谢性疾病,就 可诊断 MIS。

基于 MIS 的概念,中国学者又提出了 4 病同治,4 病同防的新策略。MODY是一种罕见的形式,由单基因突变引起,通常具有强烈的家族史和较轻的高血糖症。MODY共有14种亚型,包括MODY1-HNF4A基因、MODY2-GCK基因、MODY3-HNF1A基因、MODY4-PDX1基因、MODY15-HNF1B基因、MODI6-NEUROD1基因、MODY-7-KLF11基因、MODO8-CEL基因、MODI9-PAX4基因、MODY1 0-INS基因、MODUY11-BLK基因、MODI12-ABCC8基因、MODI13-KKCNJ11基因和MODY14-APPL1基因。对年轻发病的糖尿病亚型进行早期和准确的分类对于量身定制的治疗策略、改善血糖控制和减少长期并发症至关重要。基因检测和生物标志物鉴定的进展正在增强区分亚型的能力,从而实现个性化的管理方法。公共卫生工作必须侧重于预防、早期发现和有针对性的干预,以应对年轻发病糖尿病及其亚型带来的独特挑战。




演讲者和主持人合影 Speaker and Host Group Photo